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38,000 mots -- 50,000 synonymes -- 20,000 locutions -- les etymologies -- les analogies -- les difficultes -- l. a. phonetique -- les tableaux de conjugaison -- les exemples grammaticaux -- l'orthographe

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On incise « zab » et « zed », puis la glande mammaire est décollée en sous-cutané en dessous des points « a » et « e » et, latéralement, jusqu’à la partie interne et la partie externe du massif glandulaire. 16). On termine la section glandulaire en incisant verticalement les segments « ab » et « de », en remontant jusqu’en arrière de la plaque aréolo-mamelonnaire afin de faciliter la plicature du pédicule dermique porte-mamelon. L’excédant glandulaire inférieur et latéral sera réséqué dans la même pièce opératoire que la résection centrale.

16 Technique verticale pure : ablation au large de la tumeur et décollement de la glande du plan pectoral après section latérale. 17). Remodelage glandulaire L’aréole est repositionnée en « bcd ». Les piliers glandulaires sont rapprochés et suturés entre eux pour reconstruire un massif glandulaire à base plus étroite et plus haut situé. En cas de tumeur inféro-interne ou inféro-externe, on adaptera la résection glandulaire en fonction des besoins. Un lambeau glandulaire controlatéral sera confectionné sur le pilier opposé afin de combler le défect glandulaire.

20 c Technique verticale pure : résultats. a. Avant intervention. b. Après plastie unilatérale verticale. c. Après symétrisation par la même technique. 41 Prise en charge des tumeurs des quadrants inférieurs Technique en « J » à pédicule supérieur N° 3 Il ne s’agit en fait que d’une technique verticale avec un trait de refend en virgule dirigé vers l’extérieur. Cette technique reprend trait pour trait tous les temps opératoires des techniques verticales en permettant un meilleur remodelage cutané.

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